Angelica Reuterswärd

GLAD PÅSK!

Sjukskrivningarna i Sverige har rapporterats ökat med 14% mellan 2010 och 2011 rapporterar Dagens Nyheter den 29/3. En förklarande anledning bakom detta som artikeln ger, är att många som utförsäkrats återvände till sjukförsäkringen.

Men vad sägs om att se på saken från ett annat, och kanske egentligen mer relevant, perspektiv:

IDAG SJUKSKRIVS MÅNGA SOM ALLTSÅ INTE HAR KUNNAT HÅLLA SIG ARBETSFÖRA MED DAGENS LEGITIMERADE SJUKVÅRD.

A

Det finns många alternativa terapier som saknar legitimering idag i Sverige, en av dessa är Osteopatisk Medicin.

Dessa komplementärmedicinska yrkesgrupper är inte anslutna till den offentliga hälso- och sjukvården, utan arbetar helt privat.

Patienter måste då betala hela behandlingskostnaden själv, till skillnad från legitimerade yrkesgrupper som tillåts vårdavtal med landstinget, vars patienter då får betala en minskad kostnad för behandlingen. Legitimering gör yrkesgruppen mer tillgänglig för Sveriges befolkning.

EJ LEGITIMERADE BEHANDLINGSMETODER BLIR AV EKONOMISKA SKÄL MINDRE TILLGÄNGLIGA FÖR SVERIGES BEFOLKNING.

A

Läkare får, enligt Socialstyrelsen, inte rekommendera ej legitimerade behandlingsmetoder. Detta innebär att läkare inte får rekommendera patienter att gå till Osteopat. Anledningen till att de inte får rekommendera en ej legitimerad behandlingsmetod är att läkare bara får förespråka metoder som utgår ifrån vetenskap och beprövad effekt.

Vi lägger åt sidan för en sekund att Osteopati egentligen uppfyller dessa krav, och tittar på något annat som läkare får hänvisa patienter till, nämligen just sjukskrivning.

Låt oss titta på en situation där man kan bli temporärt sjukskriven, nämligen vid graviditet. 70% av de svenska kvinnor som sjukskrivs vid graviditet görs det p.g.a. ospecifika ryggsmärkor (Kofler, 2003). Men samma studie framför att det finns ingen vetenskapligt beprövad erfarenhet att sjukskrivning har någon som helst inverkan på utvecklandet av ryggsmärtor vare sig under eller efter graviditet. Vidare skriver Kofler att få studier har fokuserat på en lösning av ryggsmärtornas problem, samt att litteraturen är fåordig när det gäller att föreslå specifik behandling eller profylax (2003, page 7).

Om man ställer Koflers studie mot de nuvarande bestämmelserna för svensk sjukvård så ser man att Socialstyrelsen motsäger sig själva.

LÄKARE FÅR BARA REKOMMENDERA VETENSKAPLIGA METODER MED BEPRÖVAD EFFEKT. I OVANSTÅENDE FALL SAKNAR SJUKSKRIVNING DETTA HELT, MEN REKOMMENDERAS OCH PRAKTISERAS ÄNDÅ.

A

En ledningssamordnare på Socialstyrelsen som jag har varit i kontant med, upplyser att för legitimering krävs att Socialstyrelsen ska godkänna att behandlingsmetoden utgår från vetenskap och beprövad erfarenhet.

Kraven för legitimering är samma krav för vad läkare får rekommendera. Osteopatin uppfyller dessa krav. Osteopatin är fullständigt förankrad i medicin och vetenskap, och det finns många forskningsstudier som visar dess verkan. Svårigheten i forskning inom Osteopatisk Medicin är dock just att man behandlar så individanpassat. Detta gör att det är svårt att göra standardiserade tester. Det är ju dock även varför Osteopatin faktiskt är så effektiv och hjälper så många bort från deras smärtor och besvär.

Om Osteopatisk Medicin blev tillgängligt för fler så skulle många kunna rehabiliteras tillbaka till att vara arbetsföra. Många skulle även kunna undvika sjukskrivning genom att man skulle kunna förebygga problemens utveckling. Man skulle kunna förbättra många människors hälsa och livskvalitet, och även minska belastningen av sjukskrivningar på samhället.

DET ÄR HÖG TID FÖR EN LEGITIMERING AV OSTEOPATISK MEDICIN I SVERIGE.

A

Idag skriver Aftonbladet Plus om vissa av de skadliga bieffekterna av vanliga läkemedel som används av många människor dagligen.

Jonas Höjer, läkare på Giftinformationscentralen, citeras som följande:

“Det är ett mycket stort problem. Men om vi tog bort läkemedlen så skulle det bli ännu värre”.

Jag är beredd att inte hålla med. Jag tror att ett mer riktigt påstående skulle vara som följande:

Om vi tog in Osteopatisk Medicin och i vissa fall avvaktade med eller uteslöt läkemedel så skulle det i många fall bli mycket bättre.

Jag tror att allmänheten i stort är ovetande om de immunologiska och endokrinologiskt möjliga fördelaktiga effekterna av Osteopatisk Medicin.

Som Robert C. Peale sade:

“The best and most efficient pharmacy is within your own system”.

Detta medicinskt vetenskapliga tankesätt är ett accepterat ämne inom Osteopatisk Medicin. Kroppen är sitt eget apotek och har potentialen att vid rätt förutsättningar producera alla “läkemedel” som kroppen behöver. När strukturella eller funktionella problem uppstår och kroppens homeostas rubbas, då kan dock förutsättningarna bli feljusterade.

Det är nu sjukdom uppstår med diverse symptom som följd, och det är här läkemedel kommer in.

Tänk då vad bra om vi går till källan av problemet! Om vi, istället för att rutinmässigt symptombehandla med läkemede,l använder oss av Osteopatisk Medicin, så kanske vi kan avvakta med läkemedlen till de fall där de verkligen behövs!

Nu är SCOMs första avgångsklasser officiellt utexaminerade! Lördag den 25 februari firade vi vår examen från SCOM!

Examensfirandet började med att ett gäng samlades i Cadierbaren på Grand Hôtel för ett inledande glas champagne.

Därefter promenerade vi runt till Sjöfartshuset för en fantastiskt god middag och trevlig kväll. Personalen var trevlig, lokalen var vacker och stämningen var på topp. Det hölls fina tal av skolledning samt elever vid middagen, och till och med en liten skönsång!

Efter kaffet var det Diplomutdelning samt uppläsning av den Osteopatiska Eden för alla elever. Tyvärr var Rebecca Keogh hemma med sjukt barn, men vi firade dock även Rebecca fastän hon inte fick ta emot sitt diplom personligen denna kväll.

När alla hade genomgått den ceremonin så samlades 07a och 07b för sista gången och tackade av SCOM:s skolledning, nya och gamla lärare och handledare, Nathalie, och alla som har bidragit till skolan samt alla anhöriga till de som har bidragit till skolan. Vi gav dem en avskedspresent i form av ett inramat klassporträtt samt en 07-a whisky (märk väl att det var årgång 2007;)

Nu var eftersläppet igång och andra elever på skolan trillade in en efter en på Sjöfartshuset. Baren öppnades och musiken drogs igång

Det kändes fint att få en ceremoniell avslutning på 5 års slit! Det var även kul att få ha med sin respektive så att han fick träffa alla han hört så mycket om, samt att träffa de andras respektiven som jag hört så mycket om!

Jag vill passa på att ännu en gång tacka skolans initiativtagare, skolledningen, lärare, handledare, personal, respektiven, klasskamrater och skolkamrater för dessa 5 år. Det har inte alltid varit lätt under dessa år, varken för oss elever eller för alla övriga nämnda!

Jag ser fram emot att träffa nuvarande och blivande kollegor i framtiden samt att ta min Bsc med flera av er!

Först blir det dock fokus på min egen klinik som är igångsatt sedan i januari 2012.

Ja och så kanske något blogginlägg någon gång oxå fast nu är jag ju alumni och inte elev längre

Kvällspressen skriver om “Kristallsjukan”. Kunde inte motstå att emaila artikelns skribent följande:

“Bidrar med ytterligare info. Även en Osteopat har medicinska utbildningen och kunskapen att upptäcka godartad lägesyrsel (Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV)) samt kan utföra och visa patienten hur han/hon utför manövrer (t.ex. Epley’s Maneuver) för att re-lokalisera kristallerna i innerörat.

Yrsel kan ha flera andra medicinska orsaker, och Osteopaten är utbildad att diagnosticera patienten och skicka till läkare vid behov, samt kan behandla yrsel orsakad av anatomiskt strukturella dysfunktioner, tex. spända vävnader kring Vagusnerven.”

Alla bäckar små för att försöka förmedla en kort insikt i det fantastiska medicinska yrket som är Osteopati

.

NU ÄR DET JUL IGEN…! =)
Bara ett par dagar till julafton nu! Det firar vi med lite julfärger här i bloggen idag!

Jag får ofta frågor om vad det är jag gör och har pluggat och det är såklart jättekul att folk intresserar sig så och vill veta mycket om det! Ibland har jag dock mina dagar där det är lite tröttsamt att förklara, mest för att jag känner att jag är på repeat och upprepar en väl inövad monolog Sedan jag började den intensiva, fem-åriga Osteopatutbildningen på SCOM, för nu ganska exakt fem år sen, har jag många gånger fått förklara för nya som gamla vänner och bekanta vad Osteopati innebär. Det har lett till att jag har utvecklat en viss förklaringsmodell som mina nära kan höra när jag sätter på “play” knappen till haha

Här kommer en diskussion kring svårigheterna att förklara vad det egentligen är jag gör.

.

Vad gör jag? Jag är Osteopat, utbildad i Osteopatisk Medicin.

Jag brukar förklara det som att det är som ett mellanting mellan sjukgymnast och en läkare. Nej jag är inte läkare. Nej jag är inte kiropraktor. Nej jag masserar inte. (Vad gillar ni vidden av de yrkena!)

Folk har svårt att greppa det, och det är helt ok. Jag har förståelse för det, jag hade också svårt att greppa konceptet innan jag kände till det.

Det kan dock vara svårt när man i ett kort möte ska försöka ge en c:a 3 minuters förklaring på: “Vad är en Osteopat? Hur/med vilka tekniker/vad/vem/vilka problem/när behandlar ni?”… Helt naturliga och berättigade frågor. Problemet då är dock att för att man ska kunna kommunicera exakt vad Osteopati är så att de förstår vidden av hur verksamt det är, så vore det bra om de hade en medicinsk kunskapsgrund samt ett par timmar till övers. Annars kan det nog låta ganska abstrakt.

Vad Osteopati är och vad en Osteopat gör är lika lätt att förklara vad det är som att be en läkare, t.ex. en kirurg förklara exakt vad han/hon gör, när, hur och varför:

“Jo, jag skär upp patients kropp och så skär jag i arrangerar jag om lite inne bland deras organ, och klipper och klistrar lite, för att de ska må bättre…”

Ok, aningens överdrivet, men poängen kanske gick fram… Lite svårt att förklara på ett enkelt sätt, eller utan att det låter lite konstigt.

Vad gillar ni den här lite mer ingående förklaringen på en utvald kirurgisk procedur då -beskrivningen av en blindtarmsoperation:

Surgical Details of Procedure
1. Skin incision is made with a knife.
2. Bovie electrocautery is used to dissect through subcutaneous tissue and control small skin bleeding.
3. The aponeurosis (muscle sheath) of the outer layer of the external oblique muscle is visualized and split by a small incision with a knife and then further opened along the direction of the fibers with a scissors or the Bovie.
4. The muscle belly of the external oblique is then bluntly retracted (but not cut) using the classic muscle splitting technique via a hemostat or Kelly clamp until the aponeurosis of the internal oblique is visualized.
5. The aponeurosis of the internal oblique is split in a similar manner as the external oblique.
6. The muscle belly of the internal oblique is bluntly retracted in a similar manner as the external oblique until the peritoneum is visualized.
7. The peritoneum is grasped on either side by two forceps, pulled up and into the wound, and palpated to insure there is no bowel caught in the fold of the peritoneum.
8. The peritoneum is opened with a small incision using either a knife or scissors.
9. The peritoneal fluid is immediately inspected for amount and prurulence and cultures are taken.
10. The opening in the peritoneum is widened and two hand-held retractors are placed to expose the cecal area.
11. Manual and visual exploration for the appendix is performed by locating the convergence of the cecum and the terminal ileum.
12. The appendix is delivered up into the wound either by digitally “flipping it up” or be grasping the base with a Alice or Babcock and applying traction to allow dissection of any adhesions holding it in the abdominal cavity.
13. The entire appendix is inspected with close attention to the base to insure that the area of rupture is sufficiently distant from the base to allow a margin of healthy tissue.
14. If the base of the appendix is involved in the rupture a limited right hemicolectomy is done (see right hemicolectomy).
15. If the base of the appendix is not involved, the mesoappendix or mesentery of the appendix is divided, cross-clamped with Kelly clamps or hemostats and tied with 2-0 or 3-0 silk usually.
16. When the appendix has been isolated from the mesoappendix, the appendix proximal to the rupture is crushed with a straight clamp.
17. Two chromic ties are then placed on the area of crushed appendix.
18. The appendix is then resected off the stump distal to the ties using a knife.
19. The exposed mucosa is then ablated by the Bovie cautery.
20. Some surgeons then prefer to “dunk” the tied-off appendiceal stump by placing a running pursestring suture around the stump.
21. The intraabdominal area is inspected for bleeding and pockets of remaining infection.
22. Most surgeons will irrigate the abdominal cavity with saline solution or antibiotic-containing saline solution.
23. The edges of the peritoeum are reapproximated using a running 3-0 or 4-0 Vicryl suture.
24. The edges of the internal oblique aponeurosis are reapproximated using a 1-0 or 2-0 Vicryl suture.
25. The edges of the external oblique aponeurosis are likewise reapproximated.
26. The superficial wound is irrigated.
27. If the appendix has ruptured and there was frank pus, many surgeons will leave the subcutaneous tissue and skin open to heal by secondary intention.
28. If the appendicitis was in the early stages or was normal the subcutaneous tissue can be closed at the level of Scarpa’s fascia with interrupted or running 2-0 Vicryl suture.
29. The skin is closed with staples, interrupted Nylon sutures, or a subcuticular absorbably suture such as Monocryl

Scrollade du ner istället för att läsa allt?
Tar det lite tid att gå igenom och är lite svårt att förstå?

(OBS! Glöm inte att även för skolmedicinarna så är inte nödvändigtvis den ena patienten lik den andra. Ovanstående procedur kan justeras p.g.a. individuella skillnader).

.

Idag behöver folk inte höra mer än titeln på skolmedicinarna för att känna att de förstår vad det är de sysslar med, även om det egentligen kanske mest innebär att det vet att kirurgen skär i en patient och gör något med deras inre. Den lyxen har inte vi Osteopater.

En beskrivning på kirurgi:

“Kirurgi är en metod där man öppnar människokroppen och förändrar eller tar bort organ för att lindra eller bota sjukdomar. Tekniken man använder är en manuell teknik som kallas operation.”

Låt mig beskriva Osteopatisk Medicin:

“Osteopati är som ett mellanting mellan en sjukgymnast och en läkare, där man hjälper kroppen att lindra eller bota anatomiska & fysiologiska problem eller sjukdomar. Teknikerna man använder är ett flertal manuella tekniker, bl.a. den mer kända “manipulation” (knäcka kotor).”

.

Jag tror att folk ibland hakar upp sig på begreppet “MEDICIN”. Ibland har vissa svårt med att Osteopati är en manuell medicin. Själva ordet medicin uppfattas som något man på något sätt får i sig (piller, oral lösning, sprutor, etc.), men det är läkemedel.
Medicin och medicinsk vetenskap är:

“den vetenskap och praktik som ägnar sig åt att förhindra, diagnostisera och behandla sjukdomar, samt att upprätthålla mänsklig hälsa och att undvika död.”
(Det är precis vad Osteopatisk MANUELL Medicin gör!).

“Traditionellt sett så har medicin setts som både en vetenskap och en konstform och ordet medicin kommer från det latinska ars medicinasom betyder just läkekonst.”
(Osteopatisk manuell medicin är en praktisk konstform byggd på medicinsk vetenskap!).

.

Jag har märkt att folk har lättare att ta till sig och förstå Osteopati och vad en Osteopat gör, om man kan ge dem en liknelse som de kan relatera till.

Om man liknar en Osteopat vid en dataprogrammerare så kan man säga så här:

De går båda in i ett system som har en eller flera “buggar”, felsöker för att lokalisera buggen/buggarna, och lägger sen in nya koder för att “laga” systemet. Resultatet blir att systemet fungerar bättre och kunden blir glad

.

.

Jag ser fram emot den dagen då Osteopatisk Medicin i SVERIGE når den allmänna kännedom som man redan har UTOMLANDS i tex. Storbrittanien, USA, Schweitz, Tyskland, Norge, Frankrike, Nya Zeeland, Österrike, etc. etc..

Visste ni att i USA läser man till Osteopat på inriktning på läkarlinjen och att de har doktorstitel?

Visste ni att Storbrittanien erbjöd Osteopatin doktorstitel som man tackade nej till, och då istället stiftades en lag i Storbrittanien som konstaterar att Osteopati är “en unik medicinsk disciplin“? (Se The Osteopaths Act 1993)

Visste ni att i vårt grannland Norge har Osteopater en helt annan ställning där de är legitimerade, momsbefriade och på vissa håll arbetar jämsides med läkarna?

Så med förhoppningar om en alltmer utbredd kännedom om den fantastiska Osteopatiska Medicinen in på 2012 så vill jag önska en riktigt

GOD JUL på Er mina vänner, men framförallt God Hälsa!

.

Åh vilken bra söndag vi hade på SCOM med Torbjörn Bladh!  Vi hade kursämnet “Keys to Clinic” hela dagen, vilket innebär alla möjliga olika bra saker för oss som nu öppnat våra osteopatkliniker. Torbjörn gick tex. igenom lite vanliga osäkerheter för nystartade osteopater och gav massa bra egna historier, råd och praktisk hjälp.

En situation som jag känner att jag har stött på är att se till att patienten verkligen är införstådd i att när ett problem eller ett mönster har funnits i kroppen ett tag så kan det ta ett tag för det att, med hjälp av behandling, bli bättre eller “neutraliseras”. Vi fick det enkla tipset att trycka upp (eller själva skriva ut) en liten informationsbroschyr att ge till nya patienter med lite information med vad de har att vänta sig av behandlingen, hur lång tid det kan ta, etc. Jag tror att det är en jättebra idé och kommer absolut att implementera det!

Sedan så fick vi som har iPads fantastiskt bra hjälp med att sätta i ordning ett journalprogram på våra iPads, där kan vi både skriva och rita in mönster i anamneserna och journalpapperna. Med hjälp av ett speciellt program kan vi skriva in egna “kortkommandon” och så skriver programmet ut hela ordet/orden i texten. Fantastiskt tidseffektivt när vi sitter där med patienten!

Vi gick igenom massor med andra värdefulla saker som jag tycker gav oss mycket! Förutom massor med bra praktiska hjälpmedel så tycker jag att det verkligen kändes skönt att få den “bekräftelse” på saker som man själv har upplevt som vi fick. Tack Torbjörn för en toppen kursdag!

I måndags hade vi klinik igen, denna klinikdag handleddes av Bob som fick en lite kaos-artad dag.

För min del började det med att jag på vägen till kliniken märker att det låter konstigt om mitt höger framdäck på bilen. Jag får ringa till Bob och säga att jag måste in på en mack på vägen till SCOM för att kolla detta. Det verkar som däcket har pyspunka, däcktrycket var inte riktigt som det ska vara, om vi säger så… Men med nypumpade däck kunde jag rulla vidare till skolan bara ca 30min försenad.

Kan passa på att göra en intressant jämförelse här gällande tryck i avskilda caviteter. Om däcket alltså har för lågt tryck p.g.a. ett strukturellt fel, så blir det en extra belastning på fälgarna till slut om man kommer ner till så låga nivåer, och på andra strukturer i däcket innan dess. Tänk dig en människa med felställningar i kroppen som ger förskjutna tryckvärden i tex. thorakal (bröstkorgen) caviteten, eller abdominal caviteten.
Förstår ni vad som sker med organen som sitter fastspända med massa fasciala kopplingar i dessa caviteter? Tänk er vilka felaktiga kompressionskrafter de kan få utstå då och tänk er följderna av detta – hur organen kommer att fungera därefter. Tror ni att de kommer att fungera bra och att patienten kommer ha en välfungerande fysiologi? Nej, det tror inte jag heller!
Därför är tryckskillnaderna och de olika diaphragmorna (avdelar “tryckkamrarna”) väldigt viktiga för hur kroppen fungerar. Detta är viktigt inom Osteopatin.

Hursomhelst, väl framme på SCOM var det turligen bara en patient på morgonen och den behandlande osteopaten (vi har ju våra D.O.’s nu!:) var tur nog där. Det var nämligen 3 sjukanmälda osteopater denna dag! Sedan så var det en osteopat som gick tidigare denna dag. Så under dagen var vi 3 ostoepater som jobbade och sista timmen bara 2. Tur nog gick det precis att fördela patienterna emellan oss då det inte var fler än 3 patienter inbokade på samma timmar under dagen!

Bob gjorde ett jättebra jobb att handleda oss, och jag tror att vi alla var lite trötta när vi kom hem sen på kvällen!

Nu är hösten här och våra småsyskon fortsätter att plugga på SCOM medan eleverna från 07a tagit sina första stolta steg som Osteopater! Vissa har ju haft eget företag redan innan, vissa inte, och då blir det lite mer att sätta sig in i och organisera. Det känns otroligt roligt att få kalla sig Osteopat och att säga att man har en D.O. från SCOM! Jag ser fram emot att få ännu fler kollegor snart från SCOM! 07b har ju sin FCCA tisdag den 11 oktober och jag håller tummarna så hårt jag kan för dem. Inte för att jag tror att det behövs, jag vet precis hur duktiga de är eftersom vi har haft så mycket tillsammans på SCOM, och jag är helt säker på att de kommer att få Med Beröm Godkänt! Passa på att kontakta skolan och boka in er på behandling den 11:e för en riktigt bra deal med tre behandlingar för priset av en av otroligt duktiga (snart) Osteopater!

Jag fick SCOM:s nyhetsbrev i inboxen häromdagen och där står det om ett nytt spännande kursupplägg som skolan ska införa som låter jättebra! Det är så kul att se hur skolan utvecklas och från att redan vara jättebra, bara blir bättre och bättre! Man skulle NÄSTAN vilja gå om utbildningen, men bara nästan för nu är vi ju äntligen klara efter 5 års studier! =)

Jag tänkte passa på att lägga upp två bilder från tidningen Dressage Today, från septembernumret i år, där de talar om ryttarens stabilitet. I en sex sidor lång artikel (i en av de största dressyrtidningarna i USA) tar Mary Wanless och Thomas Myers upp boken Anatomy Trains av Thomas Myers och skriver om hur tensegrity kan påverka ryttarens stabilitet, och lyfter fram vikten av biomekaniken och de fasciala strukturerna.  Artikeln talar om hur man kan förbättra sin ryttarstabilitet om man jobbar med dessa. Det är ju som en indirekt annons för Osteopatisk Medicin! Fantastiskt kul tycker jag

Hur känns det då att vara ute på marknaden som nyutexaminerad Osteopat?  Mer info om det kommer snart!

För övrigt så ser jag mycket fram emot Post-Graduate kurserna som börjar i oktober på SCOM!